2015-05-12 来源：华都

　　近年来宫外孕的发病有着明显的上升，已婚女性并没有对急腹症引起重视，宫外孕来临却浑然不知，病症已越发严重才想起来到医院进行就诊，下面是2014年西安华都妇产医院接诊的一位宫外孕患者的案例，希望通过对案例的了解，能够帮助一部分女性了解宫外孕。

　　详细病情介绍

　　谢小姐，25岁，平素月经规律，6/29天，量中，微痛经。末次月经2014年8月16日，2014年9月20日，阴道流血似月经量约5天，有血块，自认为月经来潮。之后出血持续20天仍淋漓不尽，色暗红，量时多时少，无组织物排出。

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　　2014年10月14日，因阴道流血伴腹痛在某医院检查，血HCG 1555.56 mIU/mL，B超检查提示有盆腔积液、右卵巢增大、宫内未见孕囊，建议腹痛加重随诊。2014年10月16日下午4时腹痛加重，伴头晕、胃痛、恶心、呕吐，出虚汗，同时有肛门坠胀感，无晕厥。来西安华都妇产医院就诊，B超检查示子宫4.0*4.3*3.2cm，轮廓规则，肌层回声均匀，内膜厚0.7cm，未见孕囊回声，子宫后方偏左侧5.7*5.0cm偏低不均回声，子宫左侧与左卵巢间2.1*2.1cm实性光团，内见0.8*0.7cm无回声，盆腔大量游离液性暗区。

　　初步诊断：异位妊娠 盆腔内出血 失血性贫血。

　　治疗：宫腹腔镜联合检查及治疗。

　　术式：腹腔镜检查术，腹腔镜下右输卵管切除术。

　　术中所见：盆腔充血，盆腔游离血及凝血块1200ml，双侧附件与同侧阔韧带后叶及子宫后壁膜状粘连，分粘后见右侧输卵管壶腹部增粗约5*4cm大小包块，呈紫蓝色，薄、无破口、无活动性出血，左侧输卵管外观正常。

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　　术后诊断：右输卵管妊娠;腹腔内出血。

　　术后：2014.11.20邱女士返院复查B超，子宫大小正常，右侧输卵管缺如、双侧卵巢及左侧输卵管未见异常，并计划两年后考虑生育。

　　华都妇产医院医生提醒

　　宫外孕重在早期发现，若发现晚，宫外孕包块已破裂造成腹腔内大出血，这将失去保守手术的机会，只能切除病侧输卵管。所以女性若在孕早期发现异常阴道出血，一侧下腹隐痛的症状，应及早到医院检查。

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